申請毎に必要な書類
| 様式名 | Word | 記載例 | |
|---|---|---|---|
| 保安管理業務外部委託承認申請書 |  （38KB） |
 （117KB） |
（118KB） |
| 委託契約の相手方の執務に関する説明書 | （84KB） |
（117KB） |
（11KB） |
| 委託事業場一覧表 | （125KB） |
（115KB） |
（116KB） |
| 委託契約書(サンプル・需要設備用) | （58KB） |
（259KB） |
- |
| 委託契約書(サンプル・発電所用) | （67KB） |
（281KB） |
- |
| 設備条件確認書（需要設備用）※1 | （110KB） |
（197KB） |
- |
| 設備条件確認書（発電所用）※2 | （37KB） |
（117KB） |
- |
| 設備条件確認書（ＥＶ充電設備用）※3 | （29KB） |
（62KB） |
- |
太陽光発電所点検頻度確認フロー※4（経済産業省） |
- | |
- |
| 保安規程（変更）届出書および保安規程 | - | - | - |
- 申請に係る事業場の点検頻度が以下のいずれかの場合に提出
・需要設備：点検頻度が隔月1回又は3ヶ月に1回（低圧受電、小規模高圧需要設備以外） - 申請に係る事業場の点検頻度が以下のいずれかの場合に提出
・内燃力発電所：点検頻度が3ヶ月に1回
・ガスタービン発電所であって、点検頻度が3ヶ月に1回又は6ヶ月に1回の場合 - 申請にかかる事業場が1000KVA未満の専らＥＶ専用充電設備の場合
- 申請に係る事業場が売電専用の太陽光発電所の場合に提出
保安法人としての受託要件を確認する際に必要な書類
| 名称 | Word | |
|---|---|---|
| 保安管理業務マネジメント規程（サンプル） | （67KB） |
（276KB） |
| 法人の登記簿等 | - | - |
| 機械器具保有状況届出書 | （38KB） |
（114KB） |
保安業務従事者を登録する際に必要な書類
| 様式名 | Word | 記載例 | |
|---|---|---|---|
| 保安業務従事者の実務経歴証明書 | （36KB） |
（105KB） |
（612KB） |
| （保安業務従事者の）電気主任技術者免状の写し | - | - | - |
| 雇用証明書 | （31KB） |
（87KB） |
（51KB） |
| 保安業務担当者を他の業務に従事させていないことの説明書 | （29KB） |
（92KB） |
（53KB） |
| 保安業務担当者の業務に関する説明書 ※1 | （29KB） |
（96KB） |
- |
| 保安管理業務講習修了証の写し ※2 | - | - | - |
| 機械器具保有状況届出書 | （38KB） |
（114KB） |
- |
| 保安業務従事者カード | （89KB） |
（96KB） |
- |
- 平成15年経済産業省告示第249号第1条第2項の規定に基づき実務に従事した期間を減じる場合に提出
- 平成15年経済産業省告示第249号第1条第1項4号に基づき、保安管理業務講習を受講し実務に従事した期間を3年に減じる場合に提出
定期的に報告を行うもの
| 様式名 | Word | 記載例 | |
|---|---|---|---|
| 保安管理業務マネジメント規程レビュー結果報告書 | - | - | - |
| 保安管理業務受託状況報告 | （156KB） |
（240KB） |
（191KB） |
| 機械器具保有状況届出書 | （38KB） |
（114KB） |
- |
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最終更新日：2025年9月29日