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自家用電気工作物の手続き様式

 このページでは自家用電気工作物に関する各種様式のダウンロードを行うことができます。

保安管理外部委託承認申請関係の様式は申請書類(個人用)申請書類(法人用)をご参照ください。

使用前自己確認結果届出書の様式等はこちらです。

 

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保安規程関係
名称 Word形式 一太郎(2007)形式 PDF形式
保安規程届出書 WORD形式24KB 一太郎形式22KB PDF形式11KB
保安規程変更届出書 WORD形式25KB 一太郎形式25KB PDF形式19KB
電気主任技術者関係
名称 Word形式 一太郎(2007)形式 PDF形式 記載例
主任技術者選任又は解任届出書 WORD形式31KB 一太郎形式27KB PDF形式26KB TEXT130KB
主任技術者兼任承認申請書 WORD形式31KB 一太郎形式27KB PDF形式26KB -
主任技術者選任許可申請書 WORD形式29KB 一太郎形式26KB PDF形式33KB -

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  • 工事計画関係
    名称 Word形式 一太郎(2007)形式 PDF形式
    工事計画届出書(需要設備に係るもの) WORD形式28KB 一太郎形式28KB PDF形式49KB
    工事計画届出書(ばい煙発生施設に係るもの) WORD形式80KB 一太郎形式38KB PDF形式77KB
    使用前安全管理審査申請書 WORD形式28KB 一太郎形式25KB PDF形式29KB
    ばい煙に関する説明書 WORD形式182KB 一太郎形式92KB PDF形式344KB

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  • 廃止報告関係
    名称 Word形式 一太郎(2007)形式 PDF形式
    需要設備の廃止報告書 WORD形式25KB 一太郎形式25KB PDF形式19KB
    ばい煙(騒音・振動)発生施設廃止報告書 WORD形式29KB 一太郎形式26KB PDF形式26KB
    発電所の廃止報告書 WORD形式26KB 一太郎形式25KB PDF形式19KB

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  • その他
    名称 Word形式 一太郎(2007)形式 PDF形式
    自家用電気工作物使用開始届出書 WORD形式30KB 一太郎形式28KB PDF形式35KB
    ばい煙(騒音・振動)発生施設に関する変更届出書 WORD形式31KB 一太郎形式27KB PDF形式27KB
    水銀排出施設設置(使用・変更)届出書 WORD形式35KB PDF形式80KB
    水銀等に関する説明書 WORD形式26KB PDF形式126KB
    事業用電気工作物設置者地位承継届出書 WORD形式69KB 一太郎形式56KB PDF形式69KB
    発電所の出力変更報告書 WORD形式27KB 一太郎形式26KB PDF形式66KB
    溶接事業者検査記録(総括表) WORD形式169KB   PDF形式81KB
           

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